Jak działa Metformax ?
Dzień dobry, witam bardzo serdecznie. Mam 65 lat, mam nadwagę i wykryto u mnie cukrzycę. Wcześniej nie leczyłam się na nią. Mój poziom cukru we krwi rano wynosi około 180, natomiast później po posiłkach nie przekracza 220 (podaję takie średnie z codziennych pomiarów). Od 2 dni zażywam lek Metformax 850 (2X1 tab dz.) i spadek glukozy jest minimalny - tak mniej więcej 10 jednostek. Chciałabym się dowiedzieć na jakiej zasadzie działa ten lek ? Czy zmniejszenie glukozy powinno być natychmiastowe (czyli lek nie działa na mnie) czy trzeba jeszcze na efekty poczekać ? A jeśli nie działa to co w takiej sytuacji zrobi lekarz ? Dokłada się kolejne leki ? Pozdrawiam Krystyna.
Szanowna Pani,
Podstawowym postępowaniem po rozpoznaniu cukrzycy typu 2 (a na taki typ cukrzycy prawdopodobnie Pani choruje) są zalecenia dotyczące zmiany stylu życia. Dotyczy to głównie ograniczenia ilości spożywanych kalorii i wzrostu aktywności fizycznej. Jeśli chodzi o dietę należy unikać słodyczy we wszelkiej postaci i owoców oraz ograniczać ilość produktów zawierających węglowodany czyli np. pieczywo, ziemniaki, ryż, makaron. Redukcja masy ciała rzędu 3 – 4 kg pozwoli w znaczący sposób poprawić Pani wyniki. Przy zastosowaniu skutecznej diety często leki przeciwcukrzycowe przestają być potrzebne.
Kolejnym elementem leczenia niefarmakologicznego cukrzycy typu 2 jest wysiłek fizyczny. Myślimy o spacerach, chodzeniu po schodach (zamiast używania windy), taki regularny wysiłek fizyczny (najlepiej codzienne spacery po 40 – 60 min) pozwala w znaczący sposób poprawić metabolizm glukozy w Pani organizmie.
Metformina (np. Metformax) od pewnego czasu, ze względu na swoją skuteczność, bezpieczeństwo, dobrą tolerancję jest lekiem „pierwszego rzutu” w leczeniu cukrzycy typu 2. Jest stosowana od wielu lat, powoduje poprawę metabolizmu glukozy w mięśniach, tkance tłuszczowej, wątrobie, powoduje że insulina (hormon obniżający stężenie glukozy we krwi) ma lepsze działania na tkanki docelowe i przez to obniża stężenie glukozy we krwi zarówno na czczo jak i po posiłkach. Dawka maksymalna to 3 g na dobę, zwykle podzielona na trzy porcje podawane przed posiłkami. Dodatkowym działaniem metforminy jest redukcja masy ciała.
Po zastosowaniu metforminy musi upłynąć pewien czas (nawet kilka tygodni), aby wystapiło jej pełne działanie. Zwykle skuteczność leczenia oceniamy dopiero po 2 – 3 miesiącach. Przypominam, że docelowe wartości stężenia glukozy na czczo to około 100 mg/dl, a po posiłkach powinny wynosić do 140 mg/dl.
Pani wyniki są zbyt wysokie, jednak trzeba pamiętać że to dopiero początek leczenia. Mam nadzieję, że po jakimś czasie zaobserwuje Pani zmniejszenie ich wartości. Jeżeli nie, to Pani lekarz prowadzący albo zwiększy dawkę metforminy albo doda inny lek przeciwcukrzycowy. Jeszcze raz podkreślę, że ograniczenia dietetyczne i wysiłek fizyczny są najlepszym, często w pełni wystarczającym „lekiem” na cukrzycę typu 2.
Pozdrawiam serdecznie
Maciej Pawłowski
- Zaloguj się lub utwórz konto aby dodać komentarz
Komentarze
Szanowna Pani,
Metformax, to nazwa handlowa substancji czynnej metforminy. Metformina jest doustnym lekiem obniżającym poziom glukozy w surowicy krwi. Poprawia tolerancję glukozy w cukrzycy typu 2 poprzez zmniejszanie wytwarzania glukozy w wątrobie, zwiększanie wrażliwości tkanek na insulinę i hamowanie wchłaniania glukozy. Nie powoduje nadmiernego obniżenia poziomu glukozy we krwi, ani podwyższenia poziomu insuliny. Insulina na czczo oraz jej wydzielanie w ciągu dnia mogą ulec zmniejszeniu.
Ponadto lek wyklazuje niewielki korzystny wpływ na poziom lipidów w surowicy, zmniejszając stężenie triglicerydów, cholesterolu całkowitego, LDL i VLDL. Niekiedy występuje też zmniejszenie masy ciała. Może być stosowany u chorych na cukrzycę typu 2, u których występuje przynajmniej resztkowe wydzielanie insuliny i jest szczególnie korzystny u chorych na cukrzycę ze współistniejącą otyłością.
Lek należy stosować łącznie z dietą cukrzycową, zawierającą nie mniej niż 1000 kcal/dobę. Może być stosowany samodzielnie oraz w skojarzeniu z innymi lekami stosowanymi w cukrzycy, jak pochodne sulfonylomocznika, akarboza czy insulina. Opisywano korzystne działanie w hiperlipidemii oraz zespole policystycznych jajników.
Pyta Pani czy w Pani przypadku lek jest skuteczny. Trudno to ocenić po 2 dniach stosowania. Najprawdopodobniej dawka, którą aktualnie Pani przyjmuje zostanie jeszcze zwiększona, bo taki zwykle jest schemat stosowania. Zastrzegam, żeby nie zwiększała Pani dawki sama, gdyż należy to robić powoli i koniecznie pod nadzorem lekarza. Dopiero po osiągnięciu dawki dla Pani docelowej będzie można ocenić skuteczność. Działanie Metformaxu może być też modyfikowane przez inne przyjmowane leki, o co lekarz powinien dokładnie wypytać.
Ponadto niezwykle ważne jest równoległe przestrzeganie diety cukrzycowej. Zawsze istnieje też możliwość dodania innych leków stosowanych w cukrzycy, gdyby Metformax w monoterapii wykazywał zbyt słabe działanie.
Pozdrawiam serdecznie
A ja mam od kilku dni cukry po 400 i nie wiem co mam robić? Cały czas mierzę cukier i dostrzykuję insuline raz z pompy insulinowej raz z pena i nie wiem co już mam robić. Wcale mi ten cukier nie spada, a na odwrót rośnie.
To wygląda na insulinoodporność co się niekiedy zdarza, radzę czasem prędzej udać się do diabetologa.
Dzień dobry. Mam pytanie. Robiłam krzywą cukrową > na czczo 110,2 po obciążeniu 75 wyszło 227, a dwie godziny po 189. Robiłam też hemoglobinę glinowana wyszła 6,55. Lekarz chce włączyć mi też lek. Zaczęłam regularne ćwiczenia. Proszę o pomoc.
Szanowna Pani, jeżeli na czczo ma Pani 110 a po 120 min od obciążenia 189 to ma Pani nieprawidłową glikemię na czczo i nietolerancję glukozy - tak nazywają się stany przedcukrzycowe. Na podstawie tych wyników jeżeli są to jedyne wyniki "cukru" nie można rozpoznać cukrzycy a co za tym idzie włączyć leczenia. Wynik hemoglobiny glikowanej jest podwyższony ale też nie jest używany do diagnostyki cukrzycy. Na podstawie uzyskanych wyników można powiedzieć że jest Pani bardzo zagrożona rozwojem cukrzycy i powinny być włączone działania prewencyjne - redukcja masy ciała i wzrost aktywności fizycznej. Dzięki temu może Pani uzyskać znaczną redukcję stężenia glukozy. Jeżeli nie to prawdopodobnie w niedługim czasie stężenia glukozy wzrosną i zgodnie z zaleceniami będzie można zastosować leczenie. W Polsce nie ma zarejestrowanych leków stosowanych w celu prewencji cukrzycy. Pani lekarz prowadzący oceniając Pani zagrożenie chorobą prawdopodobnie w tym celu proponuje włączenie leczenia. Nie jest to zgodne z zaleceniami ale razem ze zmnianą stylu życia (najważniejszy element prewencji cukrzycy!!) może skutecznie poprawić tolerancję węglowodanów.
Witam, moje wyniki wyglądają następująco: glukoza 91 mg/dl insulina 23,28 mU/l po obciążeniu 50 g po 1 godzinie glukoza 173mg/dl insulina 155,9 mU/l. Biorę ten lek jeden raz dziennie oprócz tego inne leki związane z PCO i brakiem owulacji. Nie bardzo wiem jak interpretować te wyniki. Ginekolog dał mi ten leki wysłał do diabetyka ale przed wizytą chciałabym chociaż ciut więcej wiedzieć co świadczą te wyniki. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Nie wiem jakie miała Pani wskazania do wykonania testu z 50 g glukozy i oceną po 1 h ? ten test jest traktowany jako test przesiewowy w 24-28 tyg ciaży? Jeżeli nie jest Pani w ciąży wykonujemy test z 75 g glukozy i oceniamy wynik po 120 min. Pani wyniki mogą świadczyć o istnieniu insulinooporności co bardzo często występuje w PCOS.